TÜP MİDE NEDİR ?
Tüp mide ameliyatına mide küçültme ameliyatı da diyebiliriz Yöntem, besin kısıtlaması ilkesine dayanmaktadır: Ameliyat, midenin hacmini ufak bir muz boyutuna kadar küçültür. Sonuç olarak, mide esasen az miktarda yemekten sonra dolmuştur. Mide dolgusu, mide duvarının genprosedüresine yol açar ve bu da tokluğu tetikler.
Ayrıca tüp mide ameliyatı ile iştahı kesen hormonal süreçlerin tetiklendiği görülmektedir. Gastrostomi gastrektomisinden sonra midenin daha düşük açlık hormonu “ghrelin” ürettiğine ve böylelikle iştahı daha da azalttığına dair ispatlar vardır. Aynı vakitte iştah kesici haberci maddeler salınır.
Haberci maddeler ilaveten detaylı metabolik süreçler (metabolizma) üstünde olumlu bir tesire sahiptir. Bu amaçla mide küçültme operasyonları giderek daha çok metabolik cerrahi olarak anılmaktadır. Örneğin, çoğu hastada sahip olunan bir şeker hastalığı (tip 2 şeker hastalığı) operasyondan sonra dikkat çekici şekilde düzelir.
Tüp mide ameliyatı dünya genelinde kuvvetli bir yükseliş trendi ile uygulanmaktadır. Almanya’da obezite cerrahisinde en sık yapılan prosedür tüp mide ameliyatıdır.
Ameliyat Hazırlığı
Fiili operasyondan evvelce birtakım ön muayeneler gereklidir. Bu, iltihaplanma, ülser ya da tümör gibi patolojik farkılıkları dışlamak amacıyla yemek borusu, mide ve duodenumun (özofagogastroduodenoskopi) bir yansımasını içerir. Karaciğer, safra kesesi ve pankreasın değerlendirilmesi amacıyla üst karın sonografisi de kullanılabilir. Anestezi hazırlığı amacıyla ilaveten bir EKG yazılır ve gerek görülürse bir solunum fonksiyon muayenesi (“Lufu”) yapılır.
Özellikle çok dikkat çekici obezite de (BMI 40 kg/m 2 ‘nin üstünde ) karaciğer yağlanması ile mide sondası ameliyatı evveli hastaya proteinden varlıklı sıvı faz denen bir faz önerilir. Hastaneye bağlı olarak operasyondan aşağı yukarı 10 ila 14 gün evvelce başlar. Bu vakit zarfında hastalar yalnızca sıvı, proteinden varlıklı gıdalar almalıdır. Sıvı fazın hedefi hafif bir kilo kaybı ve karaciğer yağlanmasının azaltılmasıdır. Bu ameliyat evveli sıvı fazın seyri ile ilgili net bilgi, direkt olarak tedaviyi yapan hastaneden elde edilir.
